...::Навігація::...

  • Новини
  • Публікації
  • Законодавство
  • Розклад хвороб
  • Часті запитання
  • Форум
  • Платна консультація
  • Альтернативна служба
  • Право на відпустку
  • Пільги
  •  

    ...::Інше::...

  • Наші проекти
  • Корисні лінки
  • Армійський гумор
  • Військкомати Киева

  • ..:: Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки ::...

    розкладу хвороб  

    Назва хвороби, ступінь порушення функції  

    Контингенти, що проходять медичний огляд за графами Розкладу хвороб  

    Громадяни під час приписки до призовних дільниць та призову на строкову військову службу, вступу до військових навчальних закладів (крім льотного складу), військовослужбовці строкової військової служби

    1  

    2  

    Графа I  

     

     
     

    Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки     

       13

    Включено: усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкозиЕ10-Е16; порушення інших ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90  

       

    а) зі значними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    в) з незначними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій

    Придатні

    д) стани після перенесених гострих захворювань або  хірургічного  лікування з приводу хвороб ендокринної системи та прирівняних станів  

    Тимчасово непридатні
    Потребують лікування, відпустки, звільнення тощо

     

    Ендокринні хвороби, розлади харчування та порушення обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки        

    Стаття 13

    Медичний огляд громадян та військовослужбовців при визначенніступеня придатності до  військової  служби,  до  навчання  у  ВВНЗ проводиться    після    стаціонарного    обстеження    в    умовах спеціалізованого лікувального закладу.  У разі виявлення вузлового зоба   пропонується  пункційна  біопсія  щитоподібної  залози  під контролем УЗД та цитологічне дослідження біоптату.  Якщо  відсутні дані про новоутворення, огляд проводиться за пунктом "г".

         До пункту "а" належать:

    стійкі, значно  виражені  розлади,  зумовлені тяжкими формами цукрового діабету з високою гіперглікемією (більше 13,7 ммоль/л) і глюкозурією,  ацетонурією,  схильністю  до  частих гіпоглікемічних станів,   кетозом,   універсальною    ангіопатією    (ретинопатія, гломерулосклероз    тощо),    які   потребують   для   компенсації вуглеводного обміну 60 одиниць інсуліну на добу і більше;  тяжкі форми вузлового зоба,  дифузного токсичного зоба (різко виражене  схуднення,  адинамія,  виражений  екзофтальм,  задуха  у спокої,  частота пульсу 120 ударів на хвилину і більше,  порушення серцевого ритму, різноманітні вісцеральні прояви);
    тяжкі форми  гіпотиреозу,  що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 100 мг та  більше на добу;
    нецукровий діабет, що потребує постійного проведення замісної терапії.
    До цього пункту належать також усі хвороби залоз  внутрішньої секреції (гіпофізу, наднирників, щитоподібної, білящитоподібної та статевих залоз) з незворотними змінами органів і систем та різкими порушеннями їх функцій.

    До пункту "б" належать:

    стійкі помірно    виражені   розлади,   зумовлені   хворобами ендокринних  залоз  середньої  тяжкості,  коли  при   відповідному лікуванні    зберігається    незначне    зниження   працездатності оглядаємого;
    цукровий діабет  середньої тяжкості з помірною гіперглікемією (не більше 13,7 ммоль/л) та глюкозурією.  Компенсація вуглеводного обміну   досягається   пероральним   уживанням   цукрознижувальних препаратів або введенням інсуліну до 60 одиниць на  добу  на  фоні постійної  дієтотерапії.  Ацетонурія,  кетоз,  діабетичні  коми  в анамнезі відсутні;
    токсичний зоб середнього ступеня тяжкості (зниження ваги тіла на 20%  від  початкової,  помірна  тахікардія  до  120  ударів  на хвилину, характерні очні симптоми);
    гіпотиреоз середнього   ступеня   тяжкості,    що    потребує призначення  в  складі  замісної  терапії  тиреоїдних  гормонів  у дозуванні 50 - 100 мг на добу;
    аліментарне ожиріння III ступеня.
    До цього  пункту  належать  також  усі   захворювання   залоз внутрішньої секреції з помірними порушеннями функцій.

    До пункту "в" належать:

    форми цукрового    діабету    з    невисокою   гіперглікемією (8 - 9 ммоль/л),  яка легко нормалізується дієтою,  працездатність хворого збережена;
    легкі зворотні  форми  дифузного   токсичного   зоба   (легка неврозоподібна  симптоматика,  зниження толерантності до фізичного навантаження,  тахікардія з  частотою  пульсу  до  100  ударів  на хвилину);
    легкі форми гіпотиреозу,  що потребують призначення в  складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні до 50 мг на добу;
    дифузний та вузловий  зоб  3  стадії  без  порушення  функцій щитоподібної залози;
    гіпоталамічний синдром нейроендокринної форми (ожиріння  I-II ступенів,  гіпертензія,  порушення  толерантності  до  вуглеводів,наявність стрій на тулубі, кінцівках);
    підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом;
    аліментарне ожиріння II ступеня.
    До цього      пункту     належить     також     функціональна гіпербілірубінемія з постійним підвищенням білірубіну  більше  ніж 30 ммоль/л.
    При вперше  виявленій  гіпербілірубінемії  (у  2  та   більше аналізах  крові)  призовники  та  громадяни  визнаються  тимчасово непридатними з обов'язковими двома обстеженнями за цей час з метою виключення хронічної патології печінки.
    З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну  та цукрового   діабету  для  проведення  тесту обстежуваний  приймає внутрішньо сухий порошок глюкози,  розчинений  в  250  мл  води  з розрахунку 1  г  сухого  порошку на 1 кг маси тіла,  але не більше 100 г.


    Таблиця 1

    Інтерпретація результатів  дослідження  на  основі  критеріїв ВООЗ (1999 рік)

    ------------------------------------------------------------------
    |Оцінка результату дослідження|Концентрація глюкози в капілярній |
    |                             |          крові (ммоль/л)         |
    |                             |----------------------------------|
    |                             |  натщесерце  |  через 120 хвилин |
    |-----------------------------+--------------+-------------------|
    |Норма                        |<= 5,5        |< 7,8              |
    |-----------------------------+--------------+-------------------|
    |Порушена толерантність до    |< 6,1         |>= 7,8 але < 11,1  |
    |глюкози                      |              |                   |
    |-----------------------------+--------------+-------------------|
    |Цукровий діабет              |>= 6,1        |>= 11,1            |
    ------------------------------------------------------------------ 
    У разі дослідження цукру крові за іншими методиками враховуються відповідні норми для зазначених методик.

         До пункту "г" належать:

    дифузний та вузловий зоб 1 - 2 стадій без  порушення  функцій щитоподібної залози;
    аліментарне ожиріння I ступеня;
    прооперовані з    приводу    гінекомастії    із   сприятливим результатом.

    До пункту  "д"  належать  стани після хірургічних втручань на щитоподібній залозі, інших ендокринних залозах при нормалізації їх функцій   після   лікування.  За  цим  самим  пунктом  оглядаються військовослужбовці  за  контрактом,  які   перенесли   гострі   та підгострі  тиреоїдити  та  стани  після  стаціонарного лікування з приводу   вперше   виявленого   цукрового   діабету   1-го   типу, тиреотоксикозу.
    При ожирінні іншого походження огляд за графами  I,  II,  III проводиться  залежно  від тяжкості перебігу основного захворювання за відповідними Стяттями Розкладу хвороб.
    Особи з  незбалансованим  харчуванням  та  фізичним розвитком (конституціональна  високорослість)  оглядаються  за  статтею   82 Розкладу хвороб.


    Таблиця 2

    Рекомендована вага  тіла  в кілограмах та її діапазон залежно від зросту (в осіб віком 18-25 років)

    -----------------------------------------------------------------------
    |Зріст |Недостатнє|Рекомендована|  Надмірне|Ожиріння|Ожиріння|Ожиріння|
    |(у см)|харчування|  вага тіла  |харчування|  I ст. |  II ст.|III ст. |
    |      |  (у кг)  |   (у кг)    |  (у кг)  | (у кг) | (у кг) | (у кг) |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |  1   |    2     |      3      |    4     |   5    |   6    |   7    |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |150   |42-44     |44-52        |52-62     |62-67   |68-79   |79-90   |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |152   |43-45     |46-53        |53-63     |64-69   |69-81   |81-92   |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |154   |44-46     |46-54        |55-65     |65-71   |71-83   |83-95   |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |156   |45-47     |47-56        |56-67     |67-73   |73-85   |85-97   |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |158   |46-48     |49-57        |57-69     |69-75   |75-87   |87-100  |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |160   |48-50     |50-59        |59-70     |70-77   |77-90   |90-102  |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |164   |50-52     |52-62        |62-74     |74-80   |80-94   |94-107  |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |166   |51-54     |54-63        |63-76     |76-82   |83-96   |96-110  |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |168   |52-55     |55-65        |65-78     |78-85   |85-99   |99-113  |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |170   |54-56     |56-66        |67-79     |80-87   |87-101  |101-116 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |172   |55-57     |58-68        |68-81     |81-88   |89-103  |103-118 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |174   |56-59     |59-69        |70-83     |83-91   |91-106  |106-121 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |176   |57-60     |60-71        |71-85     |85-93   |93-108  |108-124 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |178   |59-62     |62-73        |73-87     |87-95   |95-111  |111-126 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |180   |60-63     |63-74        |75-89     |89-97   |97-113  |113-130 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |182   |61-64     |65-76        |76-91     |91-99   |99-116  |116-132 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |184   |63-66     |66-78        |78-93     |93-101  |101-118 |118-135 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |186   |64-68     |68-79        |79-95     |95-103  |104-121 |121-138 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |188   |65-69     |69-81        |81-97     |97-106  |106-124 |124-141 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |190   |67-70     |70-82        |83-99     |99-108  |108-126 |126-144 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |192   |68-72     |72-85        |85-101    |101-110 |110-129 |129-147 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |194   |70-73     |73-86        |87-103    |103-112 |113-132 |132-150 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |196   |71-75     |75-88        |88-106    |106-115 |115-134 |134-154 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |198   |73-76     |76-90        |90-108    |108-118 |118-137 |137-157 |
    |------+----------+-------------+----------+--------+--------+--------|
    |200   |74-78     |78-92        |92-110    |110-120 |120-140 |140-160 |
    ----------------------------------------------------------------------- 
    Для оцінки стану харчування використовувати індекс маси тіла (далі - ІМТ), який визначається шляхом відношення величини маси тіла (кг) до квадрату величини зросту в метрах за формулою:
     маса тіла (кг)  |
    ІМТ = -------------------------------
     квадрат величини зросту (кв.м). 
    Відповідно до ІМТ слід користуватися такими показниками:
    недостатнє харчування - < 18,5;
    рекомендована вага тіла - 18,5-24,9;
    надмірне харчування - 25-29,9;
    ожиріння I ст. 30-34,9;
    ожиріння II ст. 35-39,9;
    ожиріння III ст. >= 40.

     

    НА ЗМІСТ

     


    Copyright © 2001 - 2007 Design by Web-Dreams. All rights reserved.