|
Стаття
розкладу хвороб |
Назва хвороб
і фізичних вад (дефектів) |
Контингенти,
що проходять медичний огляд за графами розкладу хвороб |
|
Громадяни
при приписці до призовних дільниць та призові на строкову
військову службу |
|
1 |
2 |
Графа I |
|
|
Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх
чинників |
|
|
76
|
Переломи кісток черепа без ознак органічного ураження
центральної нервової системи (перелом склепіння черепа,
лицьових кісток, у тому числі нижньої та верхньої
щелепи, інші та неуточнені переломи кісток черепа
або обличчя з переломами інших кісток): |
|
|
а) за наявності чужорідного тіла в його порожнині,
значного дефекту кісток склепіння черепа (більше 20
кв. см), заміщеного пластичним матеріалом або
(більше 8 кв. см) не заміщеного пластичним матеріалом,
дефекти та деформації щелепно-лицьової ділянки зі
значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з дефектом кісток черепа до 8 кв. см, незаміщеного
пластичним матеріалом, з дефектом до 20 кв. см, заміщеного
пластичним матеріалом |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
77
|
Переломи хребта, кісток тулуба, верхніх та нижніх
кінцівок (перелом таза, лопатки, плечової, променевої
та ліктьової кісток, шийки стегна та стегнової кістки,
великогомілкової та малогомілкової кісток, щиколотки,
численні переломи трубчастих кісток): |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
78
|
Внутрішньочерепна травма та її наслідки (струс,
удар, здавлення головного мозку, субарахноїдальний
та внутрішньочерепний крововиливи внаслідок травми): |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
г) при одужанні після внутрішньочерепної травми без
порушення функцій |
Придатні
|
|
79
|
Травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин,
органів, розташованих позачеревно, органів таза, політравма: |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
г) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій |
Придатні
|
|
80
|
Наслідки травм шкіри, підшкірної клітковини, м'язів
та сухожилок: |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
г) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій |
Придатні
|
|
81
|
Травми нервів та спинного мозку (травми зорового
нерва та його провідних шляхів, інших черепних нервів,
спинного мозку, нервових корінців та сплетінь, периферичних
нервів нижніх та верхніх кінцівок): |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
г) за наявності об'єктивних даних без порушення функцій
|
Придатні
|
|
82
|
Наслідки отруєнь та їх токсичної дії, впливи зовнішніх
чинників: |
|
|
а) зі значним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби зі зняттям з військового
обліку
|
|
б) з помірним порушенням функцій; |
Непридатні до військової служби у мирний час, обмежено
здатні у воєнний час
|
|
в) з незначним порушенням функцій |
Придатні
|
|
83 |
Стани після перенесених гострих захворювань кістково-м'язової
системи, сполучної тканини та хірургічного лікування;
стани після перенесеної гострої форми геморагічних
васкулитів; стани після перенесених поранень, травм,
отруєнь, дії зовнішніх чинників, проникнення сторонніх
предметів через природні отвори |
Тимчасово непридатні
|
Травми, отруєння
та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників
Стаття 76. До пункту
"а" належать: дефекти та деформації кісток черепа,
не заміщені трансплантатами після поранень та травм.
У разі дефекту склепіння черепа
більше 8 кв. см, якщо він не заміщений пластичним матеріалом,
а також наявності чужорідних тіл у речовині мозку без клінічних
проявів, придатність до військової служби оглянутих за графою
III Розкладу хвороб визначається за пунктом "б".
В окремих випадках, залежно
від фактичної працездатності, умов служби, думки командування,
оглянуті за графою III з дефектами та деформаціями щелепо-лицьової
області після ортопедичних методів лікування із задовільними
результатами також можуть бути оглянуті за пунктом "б".
Після перенесених гострих травм
черепа та їх хірургічного лікування з наявністю дефекту
кісток склепіння черепа постанова приймається залежно від
розмірів дефекту та результатів пластичної операції.
Дефект кісток черепа після кістково-пластичної
трепанації визначається як дефект кісток черепа, замінений
аутокісткою.
Накладені після черепно-мозкової
травми діагностичні фрезьові отвори додаються до дефекту
кісток склепіння черепа, заміненого сполучно-тканинним рубцем.
Стаття 77. До пункту
"а" належать: стани після свіжих множинних проникаючих
нестабільних переломів тіл хребців 3-го ступеня компресії;
стани після хірургічного лікування з приводу переломів,
вивихів та переломо-вивихів тіл хребців із застосуванням
спондило-корпородезу (придатність до військової служби оглянутих
за графою III Розкладу хвороб визначається за пунктом "а"
чи "б" після відпустки за станом здоров'я); віддалені
наслідки множинних переломів тіл хребців із вираженою сколіотичною
або кіфосколіотичною деформацією та нестабільністю хребта;
наслідки переломів кісток таза із пошкодженням внутрішніх
органів за незадовільних результатів лікування; неправильно
зрощені множинні переломи кісток таза з порушенням цілісності
тазового кільця, лобкового сполучення, а також в області
вертлужної ямки із центральним вивихом головки стегнової
кістки, явищами анкілозу або деформуючого артрозу; переломи
шийки стегнової кістки за незадовільних результатів лікування.
До пункту "б" належать:
свіжий перелом тіла хребця незалежно від функціональних
порушень (для оглянутих за графами I, II Розкладу хвороб);
віддалені наслідки перелому одного та більше тіл хребців
з клиновидноподібною деформацією 2-3-го ступеня; стан після
однобічних переломів кісток таза без порушення цілісності
тазового кільця та лобкового з'єднання при незадовільних
результатах лікування.
До пункту "в" належать:
компресійні стабільні переломи одного та більше тіл хребців
1-го ступеня компресії та їх наслідки з незначним больовим
синдромом; переломи шийки стегнової кістки із використанням
остеосинтезу при повному відновленні функції тазостегнового
суглоба; невилучені металеві конструкції після переломів
довгих трубчастих кісток при відмові від лікування.
За цим самим пунктом оглядають
осіб після консервативного або хірургічного лікування та
використання відпустки за станом здоров'я з приводу неврологічно
неускладненого перелому дужок суглобових відростків хребців,
відростків хребців за наявності незначного порушення функцій
хребта або больового синдрому.
Після переломів поперечних,
остистих відростків хребців, видалення штифта (пластинки)
або інших конструкцій щодо військовослужбовців приймається
постанова про потребу у відпустці або звільненні від службових
обов'язків за станом здоров'я.
Після свіжих переломів тіл хребців
зі сприятливим наслідком щодо оглянутих за графою III приймається
постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я за
статтею 83 Розкладу хвороб.
При незадовільних результатах
ендопротезування великих суглобів огляд за графою III Розкладу
хвороб проводиться на підставі статті 70 або 77, пункт "а".
При задовільних функціональних
результатах ендопротезування великих суглобів огляд за графою
III Розкладу хвороб проводиться на підставі статті 70 або
77, пункт "б".
При ендопротезуванні суглобів,
незалежно від результатів лікування, огляд за графами I
- II Розкладу хвороб проводиться на підставі статті 70 або
77, пункт "а".
Стаття 78. Передбачає
найближчі та віддалені наслідки травм головного мозку та
їх ускладнення, а також наслідки травм від дії повітряної
вибухової хвилі (контузії) та інших зовнішніх факторів.
До пункту "а" належать
наслідки травматичних пошкоджень з тяжкими розладами функцій
головного мозку (забій мозку, субдуральна гематома, які
призводять до стійких паралічів та глибоких парезів і т.
п.), а також стани, за яких у результаті пошкодження мозкової
речовини настають розлади коркових функцій (афазія, агнозія,
апраксія і т.п.).
До цього пункту належать випадки,
коли внаслідок травми розвивається травматичний арахноїдит,
який призводить до різкого підвищення внутрішньочерепного
тиску (більше 400 мм водяного стовпчика), а також випадки
з частими епілептичними припадками (4 і більше разів на
рік), вираженими вестибулярними та ліквородинамічними розладами,
а також значно вираженою гідроцефалією (розширення передніх
рогів бокових шлуночків мозку більше 20 мм), посттравматичним
оптико-хіазмальним арахноїдитом з розладом зору.
До пункту "б" належать:
наслідки травм головного мозку, за яких осередкові симптоми
та розлади функції не досягають ступеня вираження, передбаченого
пунктом "а" (парез, який суттєво не обмежує функцію
кінцівки, помірно виражені мозочкові розлади у формі нестійкості
під час ходи, ністагму і т.п.); травматичний арахноїдит
з помірним підвищенням внутрішньочерепного тиску (300-400
мм водяного стовпчика), помірною гідроцефалією (розширення
передніх рогів бокових шлуночків мозку до 15-20 мм); середньої
частоти (до 3 разів на рік) епілептичними припадками; наслідки
перелому основи черепа і т. п.
Військовослужбовці строкової
служби та призовники, які перенесли травму головного мозку
із субарахноїдальним крововиливом, оглядаються за пунктами
"а" чи "б", залежно від вираження неврологічної
симптоматики та порушення функції.
До пункту "в" належать
такі наслідки травм головного мозку, при яких у неврологічному
статусі виявляються розсіяні органічні ознаки (незначна
асиметрія носогубних складок, анізорефлексія та інші), поєднані
з помірною вегетативно-судинною нестійкістю та астенічними
явищами. До них також належать старі переломи черепа без
органічного ураження центральної нервової системи та порушення
функцій.
До пункту "г" належать
віддалені наслідки травм головного мозку з незначною вегетативно-судинною
нестійкістю.
За наявності пошкоджень та дефектів
кісток черепа, окрім цієї статті, слід застосовувати також
відповідні пункти статті 76 Розкладу хвороб.
Огляд осіб, які перенесли гостру
закриту черепно-мозкову травму, проводиться за статтею 83
Розкладу хвороб.
Факт лікування з приводу травм
головного мозку в анамнезі повинен бути підтверджений медичними
документами, а за їх відсутності - враховуються явні тілесні
пошкодження голови. Вплив наслідків травми на працездатність
або виконання обов'язків військової служби повинен підтверджуватись
характеристиками з місця роботи, навчання або військової
служби.
Під віддаленими наслідками травми
мають на увазі залишкові явища або стани, які зберігаються
протягом року або більше з моменту отримання травми.
Стаття 79. До пункту
"а" належать стани та наслідки поранень та травм:
бронхо-легеневого апарату із значним порушенням функції
зовнішнього дихання; облітерація перикарда; резекція стравоходу,
шлунка, тонкої або товстої кишки, накладання шлунково-кишкового
з'єднання при вираженому занепаді живлення або значному
порушенні функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається
лікуванню, стійкі поноси та інші); накладення біліодигістивних
анастомозів; жовчні або панкреатичні свищі при незадовільних
результатах лікування; резекція долі печінки або частки
підшлункової залози; відсутність нирки при порушенні функцій
нирки, яка залишилась, незалежно від ступеня його порушення.
За наявності чужорідного тіла,
розміщеного у корені легені, серці або поблизу великих судин,
незалежно від ускладнень або функціональних порушень, призовники
та військовослужбовці оглядаються за пунктом "а".
За наслідками травм органів
двох та більше порожнин і з помірним порушенням їх функцій
застосовувати пункт "а".
За наслідками поранень серця,
перикарда, оперативного вилучення чужорідних тіл з межистіння
поблизу великих судин придатність до військової служби оглянутих
за графою III Розкладу хвороб визначається також за пунктами
"а", "б", "в" або "г"
статті 38 залежно від порушення гемодинаміки, а у разі порушення
функції зовнішнього дихання - за пунктами "а",
"б" або "в" статті 48 Розкладу хвороб;
оглянутих за графами I та II Розкладу хвороб - за пунктами
"а", "б" або "в" статті 38,
або ж пунктами "а" чи "б" статті 48.
До пункту "б" належать
стани та наслідки поранень та травм: бронхо-легеневого апарату
з помірним порушенням функції зовнішнього дихання; відсутність
легені без порушення функції зовнішнього дихання; резекція
шлунка, тонкої або товстої кишки; накладення шлунково-кишкового
з'єднання з рідкими проявами демпінг-синдрому, нестійким
випорожненням, помірним занепадом живлення; відсутність
нирки при нормальній функції нирки, яка залишилась.
До пункту "в" належать
стани та наслідки поранень та травм: видалення долі або
сегмента легені, ліквідації пневмогемотораксу та інші без
порушення функції зовнішнього дихання; відсутність селезінки;
стани та наслідки після лапаротомій з незначним порушенням
функцій органів.
До пункту "г" належать
стани та наслідки, а також віддалені наслідки поранень та
травм органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих
позачеревно, та органів таза з виходом у видужання.
Для оглянутих за графами I,
II, III відстрочка від призову та відпустка за станом здоров'я
надається за статтею 83 Розкладу хвороб, коли для повного
відновлення працездатності потрібно не менше одного місяця.
Стаття 80. До пункту
"а" належать: масивні келоїдні, гіпертрофічні
рубці в області голови, шиї, тулуба та кінцівок, спаяні
із підлеглими тканинами або легко уразливі, та які часто
укриваються виразками при незадовільних результатах лікування
або відмови від нього, що значно утруднює та перешкоджає
носінню стандартної військової форми одягу, взуття або спорядження;
стан після глибоких опіків більше 50 % поверхні шкіри або
ускладнених амілоїдозом нирок.
До пункту "б" належать
такі рубці, які помірно обмежують рух або утруднюють носіння
стандартної військової форми одягу або спорядження, неукриті
виразками келоїдні, гіпертрофовані та атрофовані рубці,
а також рубці, що спотворюють обличчя при незадовільних
результатах лікування або відмови від нього; стан після
глибоких опіків з пластикою більше 70 % поверхні шкіри кінцівки.
До пункту "в" належать
такі рубці, що незначно обмежують рухи або носіння стандартної
військової форми одягу, спорядження; еластичні рубці, які
укриваються виразками під час довготривалої ходи та інших
фізичних навантажень. До цього самого пункту належать віддалені
наслідки глибоких опіків з пластикою більше 50 % поверхні
шкіри кінцівки. За цим же пунктом оглядаються призовники
та військовослужбовці з наслідками розривів, пошкоджень
м'язів (створення осифікатів) та сухожиль, які незначно
порушують функцію кінцівок або затруднюють носіння стандартного
військового спорядження. За наявності рубців з явищами каузалгії
після безуспішного хірургічного лікування постанова приймається
за статтею 23 Розкладу хвороб.
До пункту "г" належать
стани з наявністю рубців шкіри, що не супроводжуються ускладненнями,
вказаними у пунктах "б" та "в" цієї
статті.
Особи з наслідками опіків або
відморожень, із пошкодженням очей, пальців кисті або стопи
оглядаються за відповідними статтями Розкладу хвороб.
Стаття 81. До пункту
"а" належать: наслідки травм нервів, спинного
мозку за наявності значно виражених та стійких розладів
у руховій, чутливій сферах або трофіці (дивись пояснення
до пункту "а" статті 23 Розкладу хвороб), а також
наслідки пошкоджень, які супроводжуються стійким больовим
синдромом (каузалгія; неврома, яка викликає різкі болі та
не підлягає хірургічному лікуванню, та інші), порушенням
сечовиділення та дефекації.
До пункту "б" належать
наслідки пошкоджень нервів та сплетінь, при яких через парез
групи м'язів або окремих м'язів помірно розладнується основна
функція кінцівок, а також наслідки струсу або удару спинного
мозку за наявності помірного порушення функцій. До цього
самого пункту належать паралічі мімічних м'язів унаслідок
пошкодження основного стовбура або великих гілок лицьового
нерва.
До пункту "в" належать
наслідки пошкоджень спинного мозку, сплетінь, нервів, при
яких функція кінцівки хоча й страждає, але різко не розладнується
(пошкодження одного променевого або ліктьового нервів, якщо
знижена сила розгиначів кисті та обмежена її тильна флексія
й т.п.). Сюди ж належать наслідки пошкоджень спинного мозку
із незначним порушенням рухових або чутливих функцій.
До пункту "г" належать
наслідки пошкоджень нервів, коли їхні функції майже повністю
відновлені, а наявні залишкові явища у формі незначно виражених
порушень чутливості, які іннервуються пошкодженим нервом,
практично не обмежують функцій кінцівки.
Стаття 82. Передбачає
наслідки отруєнь лікарськими засобами, медикаментами та
біологічними речовинами, переважно немедичного призначення,
їх токсичної дії, інші та неуточнені впливи зовнішніх чинників.
Ступінь тяжкості цих наслідків
залежить від порушення функцій органів та систем і під час
огляду за графами I, II, III передбачає також застосування
відповідних статей Розкладу хвороб.
Під час огляду військовослужбовців,
які перенесли гостру променеву хворобу, враховуються не
тільки зміни у складі периферійної крові, а й інші клінічні
прояви хвороби. При незначних залишкових явищах після перенесення
військовослужбовцями строкової служби гострої променевої
хвороби першого ступеня, а у офіцерів, прапорщиків, мічманів
та військовослужбовців-жінок - другого ступеня, огляд проводиться
за статтею 83 Розкладу хвороб.
Огляд військовослужбовців з
хронічною променевою хворобою після стаціонарного обстеження
та лікування проводиться на підставі пункту "а"
або "б" цієї статті в залежності від стадії захворювання
та порушення функцій органів та систем.
Стаття 83. Призовникам,
які перенесли гострі запалення суглобів, надається відстрочка
від призову на 6 місяців, а у воєнний час - на 3 місяці.
Таке ж рішення приймається щодо призовників після гострої
форми хвороби (синдрому) Рейтера. За відсутності ознак запалення
протягом 6 місяців після перенесеної гострої хвороби (синдрому)
Рейтера оглянуті визнаються придатними до військової служби.
Постанова про потребу у відпустці
за станом здоров'я приймається у випадках, коли по завершенні
стаціонарного лікування після гострих та загострення хронічних
захворювань кістково-м'язової системи зберігається функціональна
недостатність суглобів, а для її відновлення потрібний термін
не менше 1 місяця.
Відстрочка від призову після
струсу головного мозку надається на термін від 3 до 12 місяців,
залежно від ступеня вираженості астено-вегетативного синдрому.
Щодо військовослужбовців, які
перенесли черепно-мозкову травму із вираженим астено-вегетативним
синдромом, як правило, приймається постанова про потребу
у відпустці за станом здоров'я. Після відпустки огляд військовослужбовців
проводиться на підставі статті 78 Розкладу хвороб.
За цією самою статтею приймається
постанова про потребу військовослужбовців у звільненні від
службових обов'язків або відпустці за станом здоров'я при
тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового апарату після
операцій на кістках та суглобах, пластики або тендолізу
сухожилля (крім пальців кисті та стопи), при незміцнілих
кісткових мозолях після переломів трубчастих та інших кісток.
При незадовільних результатах
лікування наслідків переломів трубчастих кісток постанова
про потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається,
а вирішується питання про придатність до військової служби
за пунктами "а", "б" або "в"
статті 77 Розкладу хвороб.
При наслідках переломів дрібних
кісток кисті, стопи, а також переломів щиколоток щодо оглянутих
за графою II Розкладу хвороб постанова про потребу у відпустці
за станом здоров'я не приймається, оскільки нерідко через
прагнення постраждалих забезпечити спокій пошкодженій кінцівці
може утворитися обмеження рухомості. У цих випадках після
закінчення госпітального лікування приймається постанова
про потребу у звільненні від службових обов'язків із зазначенням
про проведення потрібних лікувальних заходів. У воєнний
час ці військовослужбовці направляються у батальйон видужуючих
.
Призовникам, у яких після хірургічного
лікування трубчастих кісток залишились штифт, пластинка,
надається відстрочка від призову для їх видалення.
У разі неускладнених закритих
переломів трубчастих або інших кісток, які потребують тільки
імобілізації гіпсовою пов'язкою, після появи ознак кісткової
мозолі особи, оглянуті за графою III Розкладу хвороб, за
потреби можуть бути виписані із лікувального закладу на
амбулаторне лікування до зняття гіпсової пов'язки з прийняттям
постанови про потребу у відпустці за станом здоров'я або
звільнення від службових обов'язків. Курсантів та слухачів
ВНЗ для продовження лікування доцільно поміщати у лазарети
ВНЗ, а військовослужбовців строкової служби - у медичні
пункти військових частин за наявності там належних умов
для перебування цих хворих з обов'язковим обстеженням їх
хірургом (травматологом) госпіталю не рідше одного разу
на місяць. Огляд цих осіб для встановлення потреби у відпустці
за станом здоров'я проводиться гарнізонною або госпітальною
ВЛК після завершення лікування. У разі потреби військовослужбовці
можуть бути госпіталізовані повторно.
Підставою для прийняття постанови
про потребу у відпустці за станом здоров'я при наслідках
травм та поранень обличчя є сповільнена консолідація переломів,
наявність дебелих рубців або переломів, які потребують складних
методів хірургічного та ортопедичного лікування, а також
переломи, які супроводжуються травматичним остеомієлітом.
Для оцінки об'єму рухів у суглобах
слід користуватися таблицею до статті 70 Розкладу хвороб.
При залишкових явищах після
гострих екзогенних впливів та інтоксикацій призовникам надається
відстрочка від призову до 6 місяців. Після відстрочки придатність
до військової служби визначається за статтею 82 Розкладу
хвороб залежно від ступеня відновлення функцій органів та
систем, працездатності.
Військовослужбовці, працівники
Збройних Сил України, які працюють з РР, ДІВ, КРП та отримали
опромінення, яке перевищує річну гранично допустиму дозу
у 5 разів, чи перенесли гостру інтоксикацію КРП, направляються
на стаціонарне обстеження та лікування. За відсутності ознак
променевої хвороби та порушень функцій органів та систем,
військовослужбовці, працівники на підставі пункту "в"
статті 82 та Таблиці додаткових вимог Розкладу хвороб визнаються
непридатними до роботи з РР, ДІВ, КРП.